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Qué es la Blefaritis

¿Qué es la Blefaritis?

Es una inflamación del borde libre del párpado, que puede darse de forma aguda, crónica, o crónica con brotes de agudización. Por tanto, en la práctica, se entiende por blefaritis la inflamación del borde de los párpados, en donde suelen encontrarse dos factores relacionados: una secreción alterada de las glándulas y un componete infeccioso. La blefaritis tiene secundariamente un importante efecto sobre la superficie ocular.

Lo que primero ocurre es una alteración en la secreción de las glándulas. Si toda la piel es demasiado grasa, sería una blefaritis provocada por una dermatitis seborreica. Hay otras enfermedades como la rosácea que producen una blefaritis muy intensa. También pueden modificar la blefaritis los cambios hormonales, como el embarazo o los tratamientos hormonales (ej:anticonceptivos orales). Esta grasa alterada producida por la alteración de la secreción glandular es un caldo de cultivo excelente para los gérmenes, por lo que se produce una colonización por bacterias que producen un mayor enrojecimiento por la irritación directa de las bacterias y toxinas.

De entre los síntomas más habituales destacan:

  • Enrojecimiento
  • Escozor
  • Sensación de irritación
  • Picor

La secreción grasa alterada es un irritante directo de la superficie del ojo que provoca secundariamente un ojo seco que puede producir visión borrosa y sensación de arenilla en los ojos. Las personas que utilizan lentes de contacto, estas se les engrasan y provocan menos tolerancia a llevarlas puestas durante el día.

Con el tiempo, pueden perderse las pestañas, y en casos graves y muy crónicos se van produciendo cicatrizaciones e irregularidades. Y de forma aguda, la infección del borde del párpado puede llegar a ser muy destructiva, ya que las bacterias producen toxinas que desencadenan inflamación en la superficie del ojo.

Normalmente, aunque no se puede tratar la causa subyacente a la blefaritis, sí es posible aliviar los síntomas. Pero, una vez que está controlada la enfermedad, a veces con el tiempo los síntomas aparecen de nuevo, teniendo que iniciar otra vez el tratamiento. Este tratamiento tiene que ser diario y básicamente consiste en limpiar el borde de los párpados para mantener una buena higiene. Ayudando a la higiene del párpado, es muy útil la aplicación de calor y el posterior masaje en la zona palpebral. La finalidad del aporte de calor al párpado es obtener una mayor temperatura palpebral para que la grasa sea menos espesa y no quede obstruida, y con el masaje conseguiremos favorecer la secreción de las glándulas facilitando su salida.Recordemos que el que la grasa esté acumulada facilita la infección. Este masaje tiene que ser ascendente en los párpados inferiores y descendente en los superiores. La forma de trasmitir calor puede ser una simple gasa humedecida en agua caliente hasta mascarillas que contienen una bolitas (perlas) que se pueden calentar en el microondas durante 12 segundos.

Es importante mantener el borde del párpado tan limpio como sea posible. Ya que las bacterias se quedan pegadas a las escamas y pequeñas costras, eliminando estas, se dificulta el crecimiento de las mismas y se ayuda a mejorar el funcionamiento de las glándulas del párpado.

párpados limpios

La mejor manera de mantener los párpados limpios es frotándolos suavemente en la zona de las pestañas con una pequeña gasa o un bastoncillo de algodón humedecidos con jabones especiales para tal efecto. Asimismo pueden utilizarse toallitas estériles impregnadas en los lociones limpiadoras donde encontramos sustancias que disgregan los ácidos grasos, sustancias que se adhieren a las costras facilitando su eliminación y sustancias que humedecen y disuelven los residuos así como antisépticos y estabilizadores del pH. Estos productos se deben utilizar 1 ó 2 veces por día, dependiendo de la severidad de la blefaritis.

También debemos tener en cuenta que gran parte de las molestias oculares de la blefaritis están causadas por irritantes y toxinas que se encuntran en la película lagrimal y que han sido secretadas por las bacterias o las glándulas del borde palpebral. Estos efectos perjudiciales pueden ser minimizados por el uso de lagrimas artificiales preferentemente en monodosis que no contienen conservantes.

En los casos más rebeldes, el oftalmólogo puede prescribir antibióticos que actúan directamente sobre las bacterias y que además mejoran las secreciones de las glándulas de los párpados. Frecuentemente esta medicación se debe administrar por vía oral para que sea efectiva. También pueden ser utilizados en colirios o pomadas oftálmicas ya que actúan sobre las bacterias que forman parte del “círculo vicioso”. Las bacterias pueden hacerse resistentes a los antibióticos si son expuestas a ellos durante períodos prolongados de tiempo. Por este motivo, el médico los prescribe sólo de forma intermitente (1-2 semanas). Para reducir la inflamación y el enrojecimiento también se prescriben corticoides, pero debido a sus efectos secundarios sólo se indican durante cortos períodos de tiempo y siempre bajo control estricto del oftalmólogo.

Dermatitis Atópica. Información y consejos sobre la piel

¿Qué es?

La dermatitis atópica o eccema atópico, es un trastorno inflamatorio benigno de origen inmunológico, relacionado con una gran reactividad de los linfocitos (glóbulos blancos).

Dermatitis atópica
¿ Cuando aparece?

Suele iniciarse alrededor de los 3 meses (fases del lactante: 3 meses-2 años) o antes de los 5 años (fase infantil). Después evoluciona en brotes más frecuentes en invierno y primavera y, a medida que el niño crece, suele mejorar o incluso desaparecer, aunque en ocasiones persiste (fase del adulto).

¿ Cuáles son las causas?

El aumento de la atopía en países desarrollados está en relación con una disminución de las infecciones y un exceso de higiene.

A pesar de no ser una verdadera alergia, muchos niños tienen hipersensibilidad a losácaros y, en casos graves, hay que descartar una alergia alimentaria.

Causas de dermatitis atópica

¿ Cómo se reconoce?:

  • Picor e inquietud.
  • Rojeces con vesículas ( granitos de agua) que se rompen con el rascado y se transforman en costras
  • Lesiones en pliegues de la piel:
    • Codos
    • Rodillas
    • Detrás de las orejas, cuello, etc…
  • Piel muy seca.

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Importante

ES IMPORTANTE CONTROLAR PRONTO LA ENFERMEDAD PUES LAS LESIONES SE PUEDEN GENERALIZAR O INFECTAR Y DEJAR MARCAS

 

Recomendaciones:

1.- Siempre debe ser diagnosticada, tratada y supervisada por su pediatra y su dermatólogo. Nunca hay que recurrir a la automedicación y a soluciones engañosas.

2.- Dado que la enfermedad evoluciona en brotes, el tratamiento constará de una fase de tratamiento agudo y de otra de mantenimiento.

3.- El baño, o mejor la ducha, debe ser corta y con agua tibia, y cada 2 días. Hay que usar syndets (jabones especiales que no eliminan la capa grasa protectora de la piel).

4.- Se tiene que aplicar cada día, tras la higiene la crema hidratante indicada por su médico específica para la atopía.

5.- Se debe realizar un correcto aporte de agua y de frutas y verduras.

6.- Hay que evitar que el niño se rasque, y una buena medida es cortar siempre las uñas, pues es muy habitual que el picor se intensifique por la noche mientras el niño duerme.

7.- Conviene mantener la habitación, e incluso la casa, a una temperatura adecuada a la estación, sobre todo en invierno, con un cierto grado de humedad ambiental (humidificadores).

8.- La ropa que esté en contacto directo con la piel debe ser siempre de algodón.

9.- Muchos niños atópicos son hipersensibles al polen, polvo, ácaros y pelo de animales, por ello se recomienda realizar una correcta ventilación de su habitación (cuando no esté el niño) y evitar alfombras, moquetas, peluches y utilizar filtros para el aire acondicionado en verano.

10.- Deben descartarse otras enfermedades asociadas (alergia alimentaria, inmunodeficiencias,etc..) en caso de que el niño tenga una forma grave de atopia o bien empeore con ciertos alimentos o se acompañe de otros síntomas generales (diarrea, pérdida de peso, hemorragias, infecciones, etc…).